Laxité de l’articulation du pubis – Dysfonction de la symphyse pubienne
La laxité de l’articulation pubienne, également connue sous le nom de symphysiolysis ou symphyseolysis, est un état qui se manifeste le plus souvent chez les femmes, en particulier dans la tranche d’âge des femmes d’âge moyen. Ce phénomène devient particulièrement prononcé pendant la grossesse et l’accouchement, lorsque le corps se prépare à la maternité. L’anatomie du bassin féminin et les changements hormonaux contribuent à la laxité de l’articulation entre les os pubiens, facilitant ainsi le passage du bébé lors de l’accouchement.
Les plaintes liées à la dysfonction de la symphyse, telles que la douleur et les limitations de mouvement, augmentent souvent pendant ces périodes et peuvent avoir un impact sérieux sur la vie quotidienne. Il est important de comprendre que cet état ne cause pas seulement un inconfort physique, mais peut également représenter un fardeau psychologique pour la femme. Un traitement approprié et la réhabilitation sont essentiels dans le processus de guérison.
L’objectif de cet article est de présenter en détail les causes, les symptômes et les options de traitement de la symphysiolysis, ainsi que les pratiques médicales passées qui ont réduit les risques associés à l’accouchement.
Qu’est-ce qui cause la laxité de l’articulation pubienne ?
La laxité de l’articulation pubienne, ou symphysiolysis, peut résulter de divers facteurs. Les causes exactes sont souvent inconnues, mais plusieurs facteurs physiques peuvent contribuer à son développement. En particulier, les traumatismes du bassin, tels que les accidents ou les blessures survenant lors de l’accouchement, jouent un rôle significatif dans ce processus. Les déformations congénitales ou acquises du bassin, ainsi que certaines maladies, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent également augmenter le risque.
Pendant la grossesse, les changements hormonaux, en particulier l’augmentation des niveaux de progestérone et de relaxine, favorisent la laxité des articulations du bassin. Ces hormones sont essentielles pour préparer l’accouchement, mais si elles sont produites trop tôt ou en trop grande quantité, les articulations pubiennes peuvent devenir excessivement lâches. Cette situation peut entraîner des douleurs et des limitations de mouvement, des plaintes courantes parmi les femmes enceintes.
Les complications de l’accouchement, telles qu’un bassin étroit, un accouchement bloqué ou la naissance d’un gros bébé, peuvent également contribuer à la laxité de l’articulation pubienne. Dans de tels cas, les lésions des ligaments et des articulations du bassin, ainsi qu’une charge asymétrique, peuvent être particulièrement éprouvantes et entraîner une aggravation de la douleur.
Dysfonction et symptômes de l’articulation pubienne
La dysfonction de la symphyse, également connue sous le nom de dysfonction de l’articulation pubienne, peut se manifester par divers symptômes qui affectent significativement la vie quotidienne. Les plaintes les plus courantes incluent des douleurs sourdes dans le bas-ventre, souvent de nature tirante, et se manifestant devant les hanches ainsi qu’autour du pubis. La douleur a tendance à s’intensifier lors de la marche ou de toute charge asymétrique sur le bassin, comme le fait de se retourner dans le lit.
En raison de la dysfonction, le mouvement devient difficile, et la douleur peut parfois être si intense qu’il devient presque impossible de marcher. De plus, un gonflement et une sensibilité à la pression dans la région peuvent également apparaître, aggravant encore la situation. La stabilité du bassin, assurée par les articulations, est cruciale pour une marche normale, de sorte que la dysfonction a un impact sérieux sur le mouvement.
À la fin de la grossesse, les articulations pubiennes se relâchent naturellement en raison des changements hormonaux pour faciliter la naissance du bébé. Cependant, si ce processus se produit de manière excessive, un mouvement dans l’articulation peut survenir, entraînant de fortes douleurs. Ces douleurs peuvent se manifester non seulement lors de la charge, mais également lors de tout mouvement asymétrique, ce qui dégrade considérablement la qualité de vie de la femme enceinte.
Traitement de la dysfonction de l’articulation pubienne
La dysfonction de l’articulation pubienne disparaît souvent d’elle-même, généralement dans un délai de 2 à 3 semaines. Cependant, il peut arriver que la douleur persiste pendant des mois, surtout si les symptômes sont sévères. La première étape du traitement consiste au repos et à la gestion de la douleur, qui doit être effectuée sous surveillance médicale. Pendant la grossesse, il est particulièrement important d’éviter la prise de médicaments analgésiques au cours du premier trimestre.
Au cours du deuxième et du troisième trimestre, si la douleur devient insupportable, certains analgésiques non stéroïdiens ou des injections de stéroïdes peuvent être utilisés sur avis médical. Le traitement doit toujours être effectué sous la supervision d’un médecin pour éviter d’éventuelles complications.
Les dispositifs médicaux, tels que les ceintures de soutien pelvien, peuvent également aider à traiter la dysfonction. Ces ceintures soutiennent le bassin et doivent être placées au niveau de la hauteur du pubis. La kinésithérapie réalisée sous la direction d’un professionnel qualifié peut également être bénéfique, surtout au début de la grossesse.
Dans les cas graves, lorsque les méthodes de traitement conservatrices ne s’avèrent pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans ce cas, le médecin traumatologue fixe les os pour éliminer le mouvement dans l’articulation, réduisant ainsi l’intensité de la douleur et améliorant la qualité de vie du patient.
Pratiques d’accouchement au Moyen Âge
Il est intéressant de noter qu’au Moyen Âge, avant le développement de la césarienne sécurisée, la séparation artificielle de l’articulation pubienne était également une pratique courante. Cette méthode était utilisée en cas de bassin maternel étroit pour permettre la naissance du bébé. La coupe de l’os pubien était essentielle pour éviter la rupture de l’utérus, qui représentait un danger sérieux tant pour la mère que pour l’enfant lors de l’accouchement.
Bien que cette pratique fût extrêmement risquée, elle visait à éviter des situations potentiellement mortelles lors de l’accouchement. Les pratiques médicales médiévales et la gestion des risques entourant l’accouchement ont beaucoup évolué depuis, mais la fonction des articulations pubiennes et leur fonctionnement restent un sujet important dans les soins obstétriques et gynécologiques. La médecine moderne propose des méthodes beaucoup plus sûres et efficaces qui améliorent à la fois l’expérience de l’accouchement et la santé des femmes.
