Tumeurs bénignes du sein
La santé des femmes joue un rôle significatif dans les interventions chirurgicales mammaires, car ces procédures sont souvent réalisées en raison de modifications considérées comme bénignes ou malignes. La distinction entre les modifications bénignes et malignes nécessite un examen histologique, qui est essentiel pour établir un diagnostic correct.
Chez les femmes, le cancer du sein maligne figure parmi les causes de décès les plus fréquentes, il est donc important que les femmes surveillent leur propre corps, en particulier en ce qui concerne les nodules découverts lors de l’auto-examen. Une intervention médicale en temps opportun peut sauver des vies, c’est pourquoi il est recommandé de participer régulièrement aux dépistages.
Les modifications mammaires couvrent un large éventail, comprenant différents types de tumeurs bénignes et malignes. Cela inclut le fibro-adénome, la tumeur phyllode, l’abcès mammaire, le kyste mammaire, le papillome intraductal, l’adénose sclérosante et la nécrose graisseuse. Ces modifications nécessitent différentes méthodes de traitement, et il est important que les femmes soient conscientes des symptômes et des options de traitement.
Fibro-adénome
Le fibro-adénome est la modification mammaire bénigne la plus courante, en particulier chez les femmes de moins de 30 ans. Cette modification se manifeste généralement sous la forme d’un nodule ferme, bien circonscrit et élastique, mesurant généralement moins de 5 cm. Le fibro-adénome est indolore, et plusieurs nodules peuvent souvent se développer simultanément, même dans les deux seins.
Ces tumeurs sont histologiquement composées de tissu conjonctif et glandulaire. Un examen histologique est nécessaire pour établir le diagnostic, car l’image clinique à elle seule n’est pas suffisante pour un diagnostic certain. Le traitement du fibro-adénome se fait généralement par excision chirurgicale, mais chez les jeunes femmes dont la tumeur est petite, il est possible d’éviter l’opération. Dans ce cas, un suivi médical régulier, pouvant inclure des échographies, est suffisant pour surveiller l’évolution des nodules.
Si le fibro-adénome est présent dans les deux seins et que le cycle menstruel est également irrégulier, une hormonothérapie peut être envisagée. Cependant, après 35 ans, il est recommandé d’éliminer toute modification similaire ou de les surveiller tous les six mois ou chaque année, car des changements peuvent survenir avec le temps.
Tumeur phyllode
La tumeur phyllode est une modification qui est la forme géante du fibro-adénome et se rencontre généralement chez les femmes plus âgées, en particulier avant la ménopause. L’importance de cette tumeur réside dans le fait que, bien qu’elle soit généralement bénigne, il existe un risque qu’elle devienne maligne. Le traitement nécessite généralement une large excision, car l’examen histologique de la tumeur est important pour déterminer les étapes suivantes.
L’élimination des ganglions lymphatiques n’est pas obligatoire, même si des cellules cancéreuses sont trouvées, car la tumeur phyllode a plutôt tendance à se propager par voie sanguine. Par la suite, les patientes ont besoin de contrôles réguliers, car la tumeur phyllode peut être sujette à la récidive. Un suivi approprié est essentiel pour préserver la santé des patientes.
ABCès mammaire
L’abcès mammaire est une modification inflammatoire qui se développe le plus souvent pendant la période d’allaitement. Il est causé par le processus inflammatoire d’une glande mammaire ou d’un canal lactifère obstrué, ce qui entraîne une zone rouge, enflée et douloureuse sur la peau. Le traitement de l’abcès mammaire repose sur l’utilisation d’antibiotiques et, si nécessaire, l’ouverture chirurgicale de l’abcès pour évacuer le pus.
Si l’inflammation touche une zone plus étendue, la possibilité d’une mastite carcinomateuse peut être envisagée, ce qui est un cancer du sein maligne. En raison de cela, un traitement oncologique complexe peut être nécessaire, il est donc important que les patientes reçoivent un traitement médical pour éviter les complications.
Kyste mammaire
Le kyste mammaire se présente sous la forme de sacs remplis de liquide, dont la taille varie, allant de microscopique à bien palpable. Ces modifications surviennent le plus souvent après 35 ans, mais deviennent moins fréquentes après la ménopause. Les kystes mammaires peuvent être uniques ou multiples et peuvent apparaître dans les deux seins.
Le traitement des kystes se fait généralement par aspiration du liquide, après quoi un examen cytologique est également effectué. Souvent, les kystes se résorbent spontanément, mais en raison de la possibilité de récidive, un suivi régulier par échographie est important. Après 40 ans, une mammographie est également recommandée, et une intervention chirurgicale peut devenir nécessaire si le contenu du kyste montre des modifications malignes ou si la paroi du kyste est irrégulière.
Papillome intraductal
Le papillome intraductal est associé à l’écoulement du mamelon, qui peut être lacté ou sanglant. Il se développe le plus souvent avant la ménopause et mesure généralement moins de 1 cm. Il est situé sous l’aréole, c’est pourquoi il est souvent non palpable.
Un examen du liquide et une analyse histologique de la tumeur sont essentiels pour établir le diagnostic. Le traitement du papillome intraductal se fait généralement par excision de la modification, car l’écoulement peut être l’un des signes d’avertissement des tumeurs malignes.
Adenose sclérosante
L’adénose sclérosante, ou adénose scléreuse, peut être confondue avec un cancer du sein maligne lors d’une mammographie, car les deux modifications peuvent contenir des dépôts de calcium. Cependant, les particules calcaires se positionnent différemment dans les tumeurs bénignes et malignes.
L’adénose sclérosante se produit généralement au cours de la période périménopausique et peut être douloureuse. Un examen histologique est nécessaire pour confirmer le diagnostic, et si elle est prouvée bénigne, une intervention chirurgicale n’est généralement pas nécessaire, mais un suivi continu est recommandé.
Nécrose graisseuse
La nécrose graisseuse est une maladie rare du sein qui se développe souvent à la suite d’un traumatisme, d’une intervention chirurgicale mammaire ou d’une radiothérapie. Cette modification se caractérise par un rétractation de la peau et du mamelon, ainsi que par la palpation d’une zone bien délimitée.
Si la nécrose graisseuse n’est pas associée à une modification maligne, le traitement se limite généralement à une surveillance étroite. Il est important que les femmes soient conscientes des modifications mammaires et demandent une aide médicale si nécessaire, afin de préserver leur santé grâce à un diagnostic et un traitement précoces.
