Que regardent les médecins lors de l’examen des échantillons de biopsie et de cytologie ?

Les tissus et organes apparaissent de manière significativement différente sous le microscope. Cette différence résulte des différents types de cellules et de leur agencement. En médecine, il est d’une importance capitale de noter que les maladies, y compris le cancer, influencent considérablement l’apparence normale des tissus et des organes. Les pathologistes analysent ce changement lors de l’examen de divers échantillons de tissus.

Les pathologistes sont des médecins spécialisés dans le diagnostic des maladies, effectuant souvent des tests en laboratoire. Parfois, d’autres spécialistes, tels que des hématologues ou des dermatologues, participent également à l’évaluation des échantillons, car les matériaux relevant de leur domaine d’expertise, comme le sang ou le tissu cutané, fournissent également des informations importantes pour établir le diagnostic.

Les critères de suspicion de cancer

Dans les paragraphes suivants, nous allons examiner quels critères les pathologistes utilisent pour déterminer s’il existe des soupçons de maladie cancéreuse. Nous aborderons en détail le sujet, depuis l’examen de la taille et de la forme des cellules jusqu’aux types et classifications des tumeurs.

Taille et forme des cellules

La taille et la forme des cellules cancéreuses montrent souvent des variations significatives par rapport aux cellules normales. Alors que les cellules saines ont généralement une forme bien définie qui favorise leur fonction, les cellules cancéreuses sont souvent anormales. Ces cellules peuvent être plus petites ou plus grandes que la taille habituelle, et leur forme peut également être déformée, ce qui entraîne une perte totale de leur fonctionnement normal.

Les anomalies des cellules cancéreuses se manifestent non seulement par leur taille, mais aussi par leur fonctionnement. Comme les cellules cancéreuses ne peuvent pas accomplir les fonctions des cellules saines, cela compromet le fonctionnement normal des tissus. Par conséquent, l’apparition de cellules anormales est un facteur clé dans le diagnostic des maladies cancéreuses.

Lors des examens microscopiques, les pathologistes portent une attention particulière à la forme des cellules, car cette caractéristique peut en dire long sur l’état des cellules et les éventuelles anomalies pathologiques. L’agencement et la structure des cellules normales fournissent également des indications pour établir un diagnostic, car les cellules cancéreuses ne peuvent pas maintenir cet agencement et forment souvent des masses déformées.

Taille et forme du noyau cellulaire

Le noyau cellulaire se situe au centre de la cellule et contient le matériel génétique, l’ADN. L’apparence du noyau des cellules cancéreuses change généralement : il est souvent plus grand et plus sombre que celui des cellules normales. La taille des noyaux peut présenter une grande diversité, ce qui est souvent un signe de lésions tumorales.

L’examen des noyaux est particulièrement important, car les cellules cancéreuses contiennent généralement une quantité excessive d’ADN, ce qui entraîne une coloration plus sombre lors des observations microscopiques. Cette observation aide les pathologistes à identifier les tumeurs et à déterminer leur nature.

Outre les changements d’apparence des noyaux, l’agencement des cellules doit également être pris en compte. Les cellules saines s’organisent normalement, tandis que les cellules cancéreuses créent souvent des structures anormales qui favorisent la propagation de la maladie et endommagent les tissus environnants. L’examen des noyaux et de l’agencement des cellules est donc une étape cruciale dans l’établissement du diagnostic des maladies cancéreuses.

Agencement des cellules

L’agencement normal des cellules est étroitement lié à la fonction du tissu examiné. L’agencement et la formation de différents groupes de cellules favorisent le fonctionnement des tissus. Par exemple, les cellules glandulaires produisent et sécrètent diverses substances qui jouent un rôle important dans le bon fonctionnement du corps. Dans le cas des glandes mammaires, les cellules s’organisent en lobules où le lait maternel est produit, tandis que les cellules de la muqueuse gastrique produisent des enzymes et de l’acide pour la digestion des aliments.

Cependant, dans le cas des maladies cancéreuses, les cellules cancéreuses ne peuvent pas former des structures appropriées. L’agencement anormal des cellules tumorales entraîne des masses glandulaires déformées ou des amas cellulaires simples qui diffèrent considérablement des tissus sains.

L’agencement des cellules cancéreuses se manifeste non seulement à l’intérieur du tissu, mais aussi par leur invasion des tissus environnants. La croissance agressive et la propagation des cellules tumorales peuvent causer des dommages étendus par rapport aux cellules normales. Lors des examens microscopiques, le comportement des cellules cancéreuses, comme leur invasion dans les tissus voisins, aide les médecins à établir un diagnostic, car la localisation et l’activité des cellules tumorales en disent long sur l’étendue de la maladie.

Type de tumeur

Il existe plusieurs types fondamentaux de tumeurs, qui sont différenciés en fonction de leur apparence microscopique. Ces tumeurs peuvent être comparées à différentes cellules et tissus normaux, ce qui détermine leur dénomination. Par exemple, les tumeurs ressemblant à du tissu glandulaire sont appelées adénocarcinomes, tandis que les lésions semblables à du tissu osseux ou adipeux sont considérées comme des ostéosarcomes ou des liposarcomes.

La classification des tumeurs ne se fait pas seulement en fonction de leur apparence, mais prend également en compte à quel point la tumeur ressemble aux tissus normaux. Les tumeurs sont classées comme de bas grade si elles ressemblent beaucoup aux tissus normaux, tandis que les tumeurs de haut grade, qui ne montrent pas de similitudes avec les cellules normales, ont tendance à croître et à se propager rapidement.

La connaissance du type et de la classification de la tumeur est cruciale pour déterminer les options de traitement et établir le pronostic. Les tumeurs de haut grade ont généralement un pronostic moins favorable pour les patients que les tumeurs de bas grade, ce qui rend un diagnostic précis essentiel pour un traitement efficace.