Hypertension primaire et secondaire – Les facteurs déclenchants de l’hypertension artérielle
La maladie de l’hypertension, ou hypertension artérielle, est un état qui touche de nombreuses personnes à travers le monde. L’augmentation de la pression artérielle, si elle persiste, peut entraîner diverses complications, telles que des problèmes cardiovasculaires, une détérioration des fonctions rénales, voire une augmentation du risque d’accident vasculaire cérébral. Identifier les causes de l’hypertension est crucial, car il est essentiel de savoir ce qui déclenche l’hypertension pour un traitement et une prévention appropriés.
Les types d’hypertension
L’hypertension est généralement classée en deux grandes catégories : l’hypertension primaire et l’hypertension secondaire. Dans le cas de l’hypertension primaire, il n’existe pas de facteur déclenchant évident, tandis que l’hypertension secondaire peut être causée par des troubles d’autres systèmes d’organes. Il est important de se concentrer sur le traitement de ces différences, car l’hypertension secondaire est beaucoup plus rare, représentant seulement 5 à 10 % de tous les cas d’hypertension.
Les causes de l’hypertension secondaire
La cause la plus fréquente de l’hypertension secondaire est le dysfonctionnement des reins, qui peut survenir à travers différentes conditions. La détérioration de la fonction rénale, par exemple en raison d’inflammations, de diabète ou de calculs rénaux, peut contribuer à l’apparition de l’hypertension. Les troubles de la circulation sanguine vers les reins peuvent également influencer gravement la pression artérielle. Chez les personnes âgées, l’athérosclérose des artères rénales peut être en cause, tandis que chez les jeunes, un épaississement héréditaire de la paroi des vaisseaux peut provoquer un rétrécissement.
De plus, le syndrome d’apnée du sommeil, qui est fréquent chez les hommes en surpoids, peut également poser un problème sérieux, car ce trouble se caractérise par des arrêts respiratoires et peut aggraver l’hypertension. Ce syndrome est généralement observé dans les familles sous forme de ronflement, ce qui peut conduire à une augmentation des risques cardiovasculaires.
Causes hormonales et cardiologiques
Les déséquilibres hormonaux jouent également un rôle dans le développement de l’hypertension, bien que ces cas soient plus rares. Par exemple, dans le cas d’une hyperthyroïdie, les patients peuvent signaler des palpitations et une transpiration excessive. Les troubles de la production hormonale des glandes surrénales, comme un taux élevé d’aldostérone, peuvent également contribuer à l’augmentation de la pression artérielle, accompagnée de crampes musculaires et de faiblesse. Les troubles de la fonction de l’hypophyse et des glandes parathyroïdes peuvent également provoquer de l’hypertension, mais leur occurrence est rare.
Parmi les causes cardiologiques, la coarctation, c’est-à-dire le rétrécissement de l’aorte, joue un rôle prépondérant. Il s’agit d’un rétrécissement de l’artère principale du cœur, qui détériore l’irrigation sanguine des reins et des membres inférieurs, entraînant une hypertension. De plus, certains médicaments, tels que les stéroïdes, les contraceptifs et les anti-inflammatoires, peuvent également augmenter la pression artérielle. La consommation de drogues et d’alcool peut également contribuer à l’apparition de l’hypertension.
Le diagnostic de l’hypertension
Le diagnostic de l’hypertension artérielle est un processus complexe qui comprend plusieurs étapes. Tout d’abord, il est important de recueillir un historique médical détaillé, qui inclut les antécédents familiaux et les plaintes du patient. Dans le cas de l’hypertension primaire, il est également essentiel d’examiner les dommages aux organes cibles, tels que les vaisseaux rétiniens, la fonction rénale et l’état du cœur.
Les facteurs de risque cardiovasculaires, tels qu’un taux de lipides et de glucose sanguin élevé, nécessitent également une attention particulière. Dans le cas de l’hypertension secondaire, des examens supplémentaires sont nécessaires, tels qu’une échographie abdominale, des examens isotopiques ou un contraste des vaisseaux rénaux, afin d’identifier les causes possibles. En cas de suspicion de déséquilibres hormonaux, des analyses de sang et d’urine, ainsi que des procédures d’imagerie, peuvent aider à établir le diagnostic. Dans le cas de la coarctation, un échocardiogramme, une IRM ou un scanner peuvent être utilisés pour confirmer le problème.
Pour le traitement et la prévention de l’hypertension, il est donc essentiel d’établir un diagnostic précis, ce qui permet de prendre les mesures thérapeutiques appropriées pour préserver la santé du patient.
