Hypertension pulmonaire : pression artérielle élevée dans le système vasculaire pulmonaire
La hypertension pulmonaire est un état qui se caractérise par une augmentation de la pression sanguine dans les vaisseaux pulmonaires. Ce phénomène peut se développer pour diverses raisons, et le diagnostic est généralement établi par une échographie cardiaque. Cependant, pour un diagnostic précis, une cathétérisme cardiaque spécial peut également être utilisé, bien que cela soit rarement nécessaire.
La pression élevée dans les vaisseaux pulmonaires peut être temporaire, mais dans de nombreux cas, elle peut persister, conduisant à une hypertension pulmonaire. Souvent, cette condition est liée à une maladie qui peut affecter le système cardiovasculaire, comme des anomalies congénitales ou acquises, ou une diminution de la compliance du ventricule gauche du cœur. Le traitement de ces maladies peut améliorer l’état du patient.
La forme la plus courante de l’hypertension pulmonaire est l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), dont la cause exacte n’est pas encore complètement clarifiée. La maladie est progressive et peut avoir des conséquences graves, il est donc important de poser un diagnostic précoce. L’HTAP touche une petite partie de la population, se manifestant le plus souvent chez les femmes plus jeunes, mais elle peut survenir à tout âge. Actuellement, elle n’est pas curable, mais elle peut être traitée par des médicaments.
Les causes de l’hypertension pulmonaire
Derrière le développement de l’hypertension pulmonaire, plusieurs facteurs peuvent être en jeu. L’hypertension dans les vaisseaux pulmonaires est le plus souvent la conséquence d’états qui entravent la circulation dans le petit cercle. Ces états peuvent être temporaires ou permanents et peuvent être liés à diverses maladies.
Des anomalies cardiovasculaires, telles que des malformations cardiaques congénitales ou une cardiomyopathie, jouent souvent un rôle dans le développement de l’hypertension pulmonaire. La diminution de la compliance du ventricule gauche du cœur peut également contribuer à cet état pathologique. Les traitements appropriés, tels que la thérapie pour les maladies cardiovasculaires, peuvent entraîner une amélioration significative des symptômes et des résultats mesurés.
De plus, les maladies pulmonaires, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou la fibrose pulmonaire, peuvent également contribuer aux troubles du flux sanguin dans les vaisseaux pulmonaires, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression dans le petit cercle. Dans le cas de la forme primaire de l’hypertension pulmonaire, l’hypertension artérielle pulmonaire, les causes exactes ne sont pas toujours claires, mais les changements structurels dans les vaisseaux pulmonaires, comme le rétrécissement, provoquent une élévation de la pression.
Les symptômes de l’hypertension pulmonaire
Au début de l’hypertension pulmonaire, les symptômes sont souvent non spécifiques, ce qui rend le diagnostic difficile. Les personnes concernées ressentent souvent de la fatigue, une capacité d’effort réduite, un essoufflement à l’effort, des douleurs thoraciques et une toux chronique. La fatigue et l’essoufflement sont les plaintes les plus courantes, mais celles-ci peuvent varier d’une personne à l’autre.
À mesure que la maladie progresse, d’autres symptômes peuvent apparaître, tels que des évanouissements inattendus, un gonflement des jambes, des palpitations et un essoufflement qui se manifeste même avec un effort minimal. Une augmentation du tour de taille peut également se produire en raison de l’insuffisance cardiaque. Le diagnostic est généralement établi par une échographie cardiaque, mais des mesures plus précises nécessitent rarement un cathétérisme cardiaque.
Le traitement de l’hypertension pulmonaire
Le traitement de l’hypertension pulmonaire varie en fonction des causes sous-jacentes. Si la pression élevée dans le petit cercle est due à un état traitable, la guérison de la maladie sous-jacente peut apporter une amélioration significative. Par exemple, le traitement des maladies cardiaques ou pulmonaires peut aider à soulager les symptômes.
Dans le cas de l’hypertension artérielle pulmonaire, où il n’y a pas de maladie sous-jacente, un traitement précoce est essentiel pour ralentir la progression de la maladie et améliorer la qualité de vie. Divers traitements médicamenteux, y compris des thérapies combinées, sont disponibles pour aider à prévenir la détérioration de l’état et prolonger la vie des patients.
Dans certains cas, comme dans l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTAPC), une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans les états avancés, une transplantation cardiaque et pulmonaire peut également être envisagée, mais ces interventions sont rarement réalisables en raison du manque de donneurs ou de l’état des patients.
Le traitement et le suivi se font dans des centres professionnels appropriés, tels que les centres d’HTAP, où les thérapies les plus modernes sont appliquées. L’Association des Vaisseaux Pulmonaires aide également les personnes souffrant d’HTAP dans divers domaines de la vie quotidienne, en fournissant le soutien et les informations nécessaires.
