Infections causées par Shigella (shigellose)
Les bactéries Shigella font partie des agents pathogènes les plus courants responsables d’infections intestinales dans le monde. Leur propagation se fait principalement par le biais d’aliments et d’eau contaminés par des matières fécales, ainsi que par le contact avec des surfaces infectées. Ce type d’infection survient souvent dans des environnements surpeuplés et présentant des problèmes d’hygiène, où le risque d’émergence d’épidémies augmente également.
Les bactéries Shigella sont particulièrement dangereuses, car un nombre extrêmement faible de bactéries peut suffire à déclencher une infection. Les bactéries sont capables de résister à l’acide gastrique, ce qui leur permet de s’implanter facilement dans le système digestif. Au cours de l’infection, les bactéries pénètrent dans la couche épithéliale du côlon, provoquant une inflammation sévère et une destruction des tissus. Il existe plusieurs souches différentes au sein du genre Shigella, qui causent des maladies dans différents lieux et environnements.
L’infection causée par Shigella peut poser de graves problèmes de santé, il est donc important que les autorités de santé publique et les individus soient conscients des possibilités de prévention et de traitement.
Les caractéristiques des bactéries Shigella
Les bactéries Shigella appartiennent aux bactéries Gram-négatives, qui n’ont pas de capsule, sont immobiles et peuvent survivre en présence ou en absence d’oxygène. Le genre Shigella comprend quatre groupes sérologiques différents. Parmi ceux-ci, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii et Shigella sonnei sont les plus importants. Les trois premiers groupes sont très similaires, tandis que S. sonnei diffère des autres d’un point de vue biochimique.
Shigella flexneri est la souche la plus courante dans les pays en développement, responsable d’environ 60 % des cas de diarrhée. En revanche, Shigella sonnei est l’agent pathogène le plus répandu dans les pays développés, car cette souche est responsable d’environ 80 % des cas. Shigella dysenteriae provoque généralement des épidémies, ce qui mérite une attention particulière.
La contagiosité des bactéries Shigella est extrêmement élevée, car il peut suffire de 100 cellules bactériennes pour provoquer une infection. Cette caractéristique permet aux bactéries de se propager rapidement au sein des communautés, en particulier dans des environnements où les conditions d’hygiène sont insuffisantes. Les toxines produites par les bactéries, telles que la toxine Shiga, sont particulièrement dangereuses, car elles peuvent entraîner de graves complications, comme le syndrome urémique hémolytique.
Les symptômes et le déroulement de la shigellose
L’infection intestinale causée par les bactéries Shigella est appelée shigellose, dont les symptômes apparaissent généralement un à deux jours après l’infection. Les patients ressentent généralement des selles aqueuses et muqueuses, qui peuvent être sanglantes dans les cas plus graves. Un autre symptôme caractéristique de la maladie est la douleur abdominale, ainsi qu’un besoin constant d’aller à la selle, même lorsque l’intestin est vide.
Les symptômes de la shigellose incluent également des ballonnements et de la fièvre. L’évolution de la maladie dure généralement une semaine, mais la normalisation des selles peut prendre des mois. Dans les cas graves, diverses complications peuvent survenir, comme la déshydratation, qui est une conséquence d’une perte excessive de liquides. De plus, l’inflammation intestinale peut devenir si sévère qu’elle peut provoquer une perforation, nécessitant une intervention médicale immédiate. Des symptômes neurologiques, tels que la somnolence et des convulsions, peuvent également apparaître dans les formes plus graves de la maladie.
Le diagnostic de la shigellose se fait par le biais de tests de laboratoire, qui permettent également d’examiner la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. Cela aide les médecins à choisir la stratégie de traitement appropriée.
Le traitement et la prévention de la shigellose
Les formes légères de shigellose guérissent généralement sans traitement, mais il est conseillé d’encourager les patients à boire beaucoup de liquides et à se reposer. Le remplacement des électrolytes et l’adoption d’un régime alimentaire léger sont également recommandés pendant la convalescence. Il est important d’éviter les aliments contenant du lactose, car ils peuvent aggraver les symptômes et entraîner une maladie prolongée.
Dans les cas graves, un traitement antibiotique peut être nécessaire, mais en raison de l’utilisation fréquente d’antibiotiques, la résistance des bactéries aux antibiotiques est répandue. Les options de traitement peuvent inclure certains agents antibactériens spécifiques qui peuvent être efficaces contre les souches de Shigella.
La contagiosité dure généralement de une à trois semaines, il est donc important de respecter les mesures d’hygiène appropriées. La clé de la prévention de l’infection par Shigella réside dans le maintien de l’hygiène personnelle, ainsi que dans le respect des règles de sécurité alimentaire. Actuellement, il n’existe pas de vaccin contre la shigellose, donc la prévention de la maladie repose sur des mesures d’hygiène.
La shigellose est une maladie à déclaration obligatoire, ce qui signifie que la personne infectée doit informer son médecin, qui informera également les autorités sanitaires. Le patient ne peut pas quitter la communauté tant que ses symptômes persistent et doit être isolé dans le service des maladies infectieuses. La surveillance épidémiologique est également obligatoire pour les contacts directs, jusqu’à ce que deux échantillons de selles négatifs puissent être fournis.
