L’incidence de l’asthme sévère chez les femmes est deux fois plus élevée que chez les hommes
La bronchoconstriction sévère n’est pas un phénomène courant, mais ceux qui luttent contre cette forme nécessitent une attention et un traitement particuliers. Elle concerne seulement une petite fraction des personnes souffrant d’asthme, cependant, une part significative des coûts de traitement provient de ces cas graves. L’asthme sévère impacte non seulement la santé des patients, mais aussi leur qualité de vie, car des exacerbations fréquentes et des complications de la maladie peuvent même être fatales.
Des organisations professionnelles en pneumologie, telles que la Société Européenne de Pneumologie et l’American Thoracic Society, ont fourni une définition précise concernant le traitement de l’asthme sévère. Selon cette définition, l’asthme sévère est un état nécessitant des corticostéroïdes inhalés à fortes doses ou des corticostéroïdes systémiques, ou devant être traité avec d’autres médicaments anti-asthmatiques. Selon les dernières directives de l’Initiative Mondiale pour l’Asthme, l’asthme difficile à traiter fait partie du sous-groupe de l’asthme sévère, où la maladie reste incontrôlable malgré un traitement approprié. Cela peut être dû à divers facteurs, tels qu’une technique d’inhalation inadéquate ou un non-respect du traitement médicamenteux.
Pour mieux comprendre la prévalence de l’asthme sévère, des chercheurs hongrois ont créé une base de données qui recueille des informations sur les patients traités dans les cliniques pulmonaires. Les 156 établissements fonctionnant dans le réseau national des cliniques pulmonaires fournissent chaque année des données sur l’incidence des différentes maladies pulmonaires, y compris la situation de l’asthme. En conséquence, il a été révélé que la prévalence de l’asthme sévère dans la population asthmatique hongroise est de 0,89 %. L’âge moyen des patients examinés est de 56,4 ans, et de manière surprenante, la proportion de patientes féminines est presque deux fois plus élevée que celle des hommes.
Au cours de la recherche, la prévalence de l’intolérance aux salicylates et de la rhinosinusite a également été examinée. Les personnes vivant avec une intolérance aux salicylates ont reçu un traitement par corticostéroïdes systémiques plus fréquemment, et le taux d’intolérance aux salicylates était significativement plus élevé chez les femmes. De plus, des limitations respiratoires ont touché 72,1 % des personnes souffrant d’asthme sévère, tandis qu’un rétrécissement des voies respiratoires a été observé chez 37,9 % des patients. Il est intéressant de noter que parmi ceux ayant développé l’asthme pendant l’enfance, un taux beaucoup plus élevé de réactions allergiques a été observé par rapport à ceux souffrant d’asthme à l’âge adulte.
Les causes et caractéristiques de l’asthme sévère
Derrière l’asthme sévère, plusieurs causes peuvent être en jeu, dont certaines influencent directement l’évolution de la maladie. Les facteurs primaires incluent la prédisposition génétique, les influences environnementales, ainsi que la présence de comorbidités. La prédisposition génétique signifie que certaines personnes peuvent être plus susceptibles de développer la maladie, tandis que des facteurs environnementaux, tels que la pollution de l’air, le tabagisme ou les allergènes, peuvent aggraver les symptômes.
Les comorbidités, telles que la rhinosinusite, jouent également un rôle significatif dans le développement de l’asthme sévère. Chez les femmes d’âge moyen, l’intolérance aux salicylates est plus fréquente, ce qui peut aggraver les symptômes de l’asthme et l’efficacité du traitement. De plus, une technique d’inhalation incorrecte ou la négligence du traitement médicamenteux peuvent également contribuer à l’aggravation de la maladie.
L’asthme sévère se caractérise par le fait qu’il n’est pas facilement traitable, et les symptômes s’aggravent souvent, en particulier en raison des limitations respiratoires. L’inflammation des voies respiratoires et le rétrécissement rendent la respiration difficile pour les patients, ce qui dégrade considérablement leur qualité de vie. En conséquence, ceux qui souffrent d’asthme sévère connaissent souvent de graves exacerbations nécessitant des soins hospitaliers.
Le traitement de l’asthme sévère
Le traitement de l’asthme sévère est une tâche complexe qui nécessite une supervision spécialisée. La première étape consiste à établir un diagnostic précis, impliquant un examen approfondi de l’historique médical du patient et des symptômes. Les options de traitement incluent la thérapie médicamenteuse, les exercices respiratoires, ainsi que l’éducation du patient sur les techniques d’inhalation appropriées.
Lors du traitement médicamenteux, les corticostéroïdes inhalés sont généralement le premier choix, car ils aident à réduire l’inflammation dans les voies respiratoires. Dans les cas graves, il peut être nécessaire d’utiliser des corticostéroïdes systémiques. Il est important que les patients respectent le traitement médicamenteux prescrit par leur médecin, car la négligence thérapeutique peut entraîner de graves complications.
De plus, l’éducation du patient est essentielle, car une technique d’inhalation incorrecte peut considérablement influencer l’efficacité du traitement. Une partie du traitement de l’asthme consiste également à minimiser les facteurs environnementaux, tels que la pollution de l’air et l’évitement des allergènes, il est donc recommandé aux patients de créer un environnement favorable à l’asthme.
Les exercices respiratoires, tels que la respiration diaphragmatique, peuvent également aider à soulager les difficultés respiratoires. L’apprentissage de ces techniques peut contribuer à l’autonomie des patients et améliorer leur qualité de vie. Ainsi, le traitement de l’asthme sévère nécessite une approche multidisciplinaire, impliquant également la participation active des patients.
