Les lésions cancéreuses des organes génitaux

La vulve, c’est-à-dire la partie externe des organes génitaux féminins, bien qu’elle ait de nombreuses fonctions, est relativement rarement au centre de l’attention en ce qui concerne les modifications tumorales. Ces modifications peuvent se présenter sous des formes bénignes et malignes. Alors que les tumeurs bénignes, telles que les lipomes ou les fibromes, ne représentent généralement pas un risque sérieux pour la santé, leur élimination peut être nécessaire pour établir un diagnostic précis. Ce processus nécessite une analyse microscopique pour confirmer que la modification n’est effectivement pas maligne.

Les tumeurs malignes vulvaires, bien qu’elles soient moins fréquentes, sont néanmoins préoccupantes, car elles représentent environ 5 % des maladies tumorales des organes génitaux féminins. Le type le plus courant est le carcinome épidermoïde, qui découle de la structure histologique de la vulve. En outre, il existe d’autres formes, telles que l’adénocarcinome ou le cancer des glandes de Bartholin. La détection précoce de la maladie est essentielle pour le rétablissement, c’est pourquoi il est important que les femmes soient conscientes des signes d’alerte.

Le type et la fréquence des modifications tumorales de la vulve

Les maladies tumorales de la vulve varient considérablement, tant en termes de type histologique que d’apparence. Les modifications bénignes, comme les fibromes et les lipomes, bien qu’elles soient fréquentes, ne causent généralement pas de problèmes majeurs, mais leur élimination peut être essentielle pour confirmer le diagnostic. En ce qui concerne les tumeurs malignes, le carcinome épidermoïde est le plus courant, représentant environ 90 % des tumeurs vulvaires.

Les tumeurs apparaissent principalement chez les femmes plus âgées, mais ces dernières années, de plus en plus de cas chez des jeunes femmes sont également enregistrés. Selon les recherches, plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle dans le développement des modifications tumorales. Les femmes qui fument, qui sont obèses ou qui souffrent de diabète peuvent être plus susceptibles de rencontrer ces problèmes. De plus, l’augmentation du nombre de partenaires sexuels, le fait de ne pas avoir d’enfants, ainsi que les infections par le virus du papillome humain (VPH) peuvent également augmenter le risque.

Le carcinome épidermoïde de la vulve commence le plus souvent sur les grandes lèvres, mais il peut également apparaître sur les petites lèvres, la zone du clitoris ou la peau du périnée. Si la propagation de la tumeur progresse, elle peut également s’étendre à d’autres zones, comme le vagin, le rectum ou l’urètre. Les métastases peuvent se développer à un stade précoce dans les ganglions lymphatiques inguinaux et pelviens, et plus tard, elles peuvent apparaître dans les poumons, les os et le foie.

Les symptômes et le diagnostic du carcinome épidermoïde vulvaire

Les symptômes du carcinome épidermoïde vulvaire peuvent se manifester de diverses manières, et les modifications peuvent souvent rester inaperçues au début. Les signes d’alerte les plus courants incluent des ulcères sur la vulve, des modifications saillantes ou des excroissances papillomateuses. Si ces symptômes s’accompagnent de démangeaisons, de saignements ou d’écoulements, cela peut indiquer un problème plus grave. Un gonflement des ganglions lymphatiques inguinaux peut également renforcer le soupçon de cancer vulvaire.

Lors de l’établissement du diagnostic, un échantillon de tissu est prélevé sur la modification, qui est ensuite soumis à une analyse microscopique. De plus, diverses techniques d’imagerie, telles que la radiographie thoracique, l’échographie abdominale, les examens CT et IRM, sont nécessaires pour déterminer précisément la localisation et l’étendue de la tumeur.

Le traitement des tumeurs vulvaires

Le traitement des tumeurs vulvaires dépend largement du type et du stade de la tumeur. La forme principale de traitement est l’excision chirurgicale de la tumeur. Pour les jeunes patientes dont la tumeur est petite et n’a pas envahi en profondeur, les chirurgiens peuvent parfois recourir à une excision locale, évitant ainsi des solutions chirurgicales radicales qui peuvent causer un stress psychologique significatif.

Dans les cas plus graves, l’ablation complète de la vulve peut devenir nécessaire, ce qui inclut l’élimination des petites et grandes lèvres, ainsi que du clitoris et du tissu adipeux. Cette intervention est généralement effectuée en même temps que l’excision des ganglions lymphatiques régionaux. Si des tumeurs sont trouvées dans les ganglions lymphatiques, d’autres traitements, tels que la chimiothérapie, peuvent également être nécessaires en fonction de la gravité de la maladie.

Une autre maladie tumorale qui peut affecter la vulve est le mélanome malin. Ce cancer de la peau peut également commencer à la surface de la vulve, et son diagnostic et son traitement sont similaires à ceux du carcinome épidermoïde. Le basocellulaire, bien que rare, peut également apparaître et est généralement moins agressif que les types précédents. La tumeur des glandes de Bartholin peut également poser problème, car elle est souvent diagnostiquée tardivement.

L’importance du dépistage et de la prévention

Pour prévenir et détecter précocement les tumeurs vulvaires, il est essentiel que les femmes participent régulièrement à des examens gynécologiques. En cas de détection de toute modification, masse ou symptôme inhabituel, une consultation médicale immédiate est recommandée. Le diagnostic précoce est crucial, car plus une maladie tumorale est détectée tôt, plus les chances de traitement réussi et d’intervention minimale sont élevées.

Une information adéquate et un suivi médical régulier peuvent contribuer à réduire le risque de tumeurs vulvaires. Un mode de vie sain, l’évitement du tabagisme et le maintien de la santé sexuelle peuvent également aider à prévenir l’apparition de maladies.