Les troubles digestifs de la neuropathie diabétique et la neuropathie autonome du système digestif
La neuropathie diabétique est l’une des complications les plus courantes, mais souvent négligées, du diabète. Cette maladie affecte la microcirculation sanguine et entraîne une perturbation de l’apport en oxygène et en nutriments aux nerfs en raison de l’endommagement des vaisseaux sanguins. Elle peut toucher n’importe quelle partie du système nerveux, mais affecte le plus souvent les nerfs sensoriels et le système nerveux autonome. Les lacunes dans la régulation de la glycémie, en particulier une consommation inappropriée de glucides, peuvent contribuer à l’apparition des symptômes.
Le lien entre la neuropathie diabétique et le système digestif
La neuropathie diabétique peut provoquer les troubles gastro-intestinaux les plus courants chez les diabétiques. Des recherches montrent qu’une part significative des diabétiques, en particulier ceux atteints de diabète de type 2, peut éprouver des dommages au système nerveux autonome. Ces dommages peuvent entraîner divers problèmes gastro-intestinaux, dont la gravité dépend du degré d’innervation de l’organe touché.
Les lésions des nerfs de l’estomac et de l’intestin peuvent entraîner divers problèmes, notamment un ralentissement de la vidange gastrique, des troubles digestifs et même des nausées. En plus d’une consommation inappropriée de glucides, des facteurs tels que le surpoids, le reflux ou de mauvaises habitudes alimentaires peuvent également contribuer à l’apparition des symptômes. Les troubles gastro-intestinaux chez les diabétiques réduisent non seulement le confort, mais compliquent également la stabilisation de la glycémie.
Les troubles du système nerveux autonome affectent non seulement la digestion, mais aussi le fonctionnement d’autres organes abdominaux, tels que la vessie et les fonctions sexuelles. Souvent, ces problèmes se manifestent ensemble, ce qui complique davantage le diagnostic et le traitement.
Les difficultés de déglutition et les problèmes gastriques
Les difficultés de déglutition peuvent être un symptôme courant de la neuropathie diabétique. Le système nerveux autonome est responsable du transport des aliments de l’œsophage vers l’estomac, ce qui repose sur le travail des cellules musculaires lisses. Si ces cellules sont endommagées, cela peut entraîner des problèmes de déglutition, et l’implication du sphincter œsophagien peut provoquer des brûlures d’estomac plus fréquentes. Le reflux acide peut entraîner des douleurs et d’autres sensations désagréables, telles que la formation d’ulcères.
De plus, les diabétiques éprouvent souvent des douleurs gastriques dues au ralentissement de la vidange gastrique. Cet état, appelé gastroparesie, rend la digestion des aliments plus difficile et touche environ la moitié des patients. Les symptômes de la gastroparesie comprennent des douleurs abdominales, des ballonnements, des nausées et des vomissements, ce qui non seulement affecte le bien-être des patients, mais complique également la stabilisation de la glycémie.
La gastroparesie peut à long terme causer des problèmes graves, tels que des carences nutritionnelles, et la glycémie des patients peut connaître de larges fluctuations, ce qui peut entraîner un besoin accru d’insuline. Les nausées et les vomissements peuvent revenir de manière cyclique, aggravant encore la situation.
Constipation et diarrhée dans la neuropathie diabétique
La neuropathie diabétique affecte également le fonctionnement du côlon, ce qui peut entraîner constipation, diarrhée et incontinence fécale. Ces problèmes se manifestent généralement de manière alternée et affectent considérablement la qualité de vie des patients. La diarrhée, qui se produit souvent la nuit, peut être intense et liquide, et peut durer plusieurs jours. De plus, en cas de constipation, l’évacuation des selles peut devenir difficile, ce qui cause un inconfort supplémentaire.
L’incontinence fécale est particulièrement observée chez les patients plus âgés, et le problème est souvent attribué à un affaiblissement du sphincter anal ou à une diminution de la sensibilité des nerfs rectaux. Environ 60 % des personnes atteintes de neuropathie diabétique souffrent de constipation sévère, ce qui peut même entraîner une perforation ou une impaction fécale.
Une alimentation adéquate, une bonne hydratation et une activité physique régulière peuvent aider à soulager les symptômes. Il est important de surveiller les symptômes et de consulter un professionnel pour obtenir le meilleur traitement possible pour les manifestations gastro-intestinales de la neuropathie diabétique.
