Maladie de Kienböck
La santé des mains et des poignets est d’une importance fondamentale dans notre vie quotidienne, car ces parties du corps sont constamment utilisées. Les articulations et les os du poignet sont des structures extrêmement complexes qui permettent des mouvements fins et l’application de forces plus importantes. Cependant, ces systèmes complexes sont sujets à diverses maladies et blessures qui peuvent affecter leur fonctionnement.
Le lunatum et la maladie de Kienböck
Un élément particulièrement notable est le lunatum, ou os du poignet, qui est l’un des éléments clés du poignet. La nécrose de cet os, également connue sous le nom de maladie de Kienböck, peut causer de graves problèmes dans le mouvement du poignet et entraîner des douleurs. Cette maladie touche le plus souvent les jeunes hommes, et ses causes exactes ne sont pas toujours connues. Le développement de la maladie est souvent associé à une surcharge du poignet ou à une série de petites blessures.
Les symptômes de la maladie de Kienböck
La reconnaissance précoce des symptômes de la maladie de Kienböck est essentielle pour un traitement efficace. Si des douleurs, un gonflement ou une limitation des mouvements apparaissent à l’arrière du poignet, il est recommandé de consulter un spécialiste. Le diagnostic est généralement simple, et les options de traitement couvrent un large éventail.
Les symptômes primaires de la maladie de Kienböck incluent des douleurs et une sensibilité à la pression à l’arrière du poignet. Ces plaintes surviennent généralement après un accident, par exemple lorsque du poids est exercé sur le poignet ou lorsque celui-ci est soudainement et fortement déplacé. La douleur peut s’intensifier lors de divers mouvements du poignet, rendant les activités quotidiennes difficiles.
Un autre signe d’alerte est que le mouvement de la main devient restreint, et après un certain temps, le poignet devient rigide. Cette rigidité entraîne une incapacité du patient à étendre le poignet vers l’arrière, et souvent le bras s’incline également vers la paume. Avec l’aggravation des symptômes, une atrophie des muscles de la main peut également survenir, ce qui aggrave encore les fonctions motrices.
Si nous ressentons les symptômes mentionnés ci-dessus, il est important de consulter un médecin dès que possible. Le spécialiste peut facilement diagnostiquer la maladie de Kienböck en fonction des plaintes et des examens d’imagerie du poignet. À un stade avancé, l’os lunatum se déforme, sa taille diminue, et des anomalies claires apparaissent lors des procédures d’imagerie.
Options de traitement de la maladie de Kienböck
Le traitement de la maladie de Kienböck se concentre sur le soulagement des symptômes et la restauration du mouvement du poignet. La première étape consiste généralement à immobiliser le poignet à l’aide d’un plâtre, ce qui aide à réduire la douleur et l’inflammation. Ce traitement conservateur peut souvent réduire efficacement les problèmes, mais si les symptômes persistent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
La procédure chirurgicale la plus couramment utilisée consiste à retirer les fragments osseux endommagés, ou même à exciser complètement l’os lunatum, qui est ensuite remplacé par une prothèse en silicone. Cette solution entraîne généralement une réduction significative de la douleur et une amélioration du mouvement du poignet.
Si après la chirurgie les symptômes persistent, une arthrodèse, c’est-à-dire une fusion complète de l’articulation, peut devenir nécessaire. Cette procédure élimine la douleur, mais la restriction des mouvements demeure, c’est pourquoi cette solution n’est appliquée qu’en dernier recours. Pour choisir le traitement approprié, il est important que les patients consultent soigneusement leur médecin afin d’obtenir le meilleur résultat possible.
