Perte protéique anormale et hypertension

A hypertension est souvent silencieuse ou ne se manifeste que tardivement sous forme de symptômes de maladies, mais des dommages touchant de nombreux organes peuvent déjà être détectés tôt. La santé de la couche interne des vaisseaux sanguins est cruciale, car un fonctionnement inadéquat peut entraîner une diminution de l’élasticité des vaisseaux, ce qui peut conduire à la formation de plaques calcifiées et à des modifications des processus de coagulation sanguine.

L’état des petits vaisseaux des reins est indiqué par l’albumine présente dans les urines, qui fournit des informations sur le degré d’excrétion des protéines. Cet examen est particulièrement important, car un niveau d’albumine anormal peut comporter de sérieux risques pour la santé.

Lors des analyses d’urine, la quantité d’albumine peut être mesurée à partir du premier échantillon du matin ou d’une collecte sur 24 heures. En tenant compte des valeurs normales, il est plus facile d’identifier les patients chez qui la fonction rénale pourrait évoluer de manière pathologique. Il existe un lien étroit entre l’hypertension et la microalbuminurie, car cette dernière condition représente un risque accru pour les maladies cardiovasculaires.

Qu’est-ce que la microalbuminurie ?

La microalbuminurie désigne une excrétion minimale d’albumine dans les urines, indiquant la présence d’une quantité anormale de protéines. Les analyses d’urine standard ne détectent généralement que les protéines en plus grande quantité, c’est pourquoi le diagnostic de microalbuminurie repose sur des tests spécifiques. Si l’albumine dans l’urine est comprise entre 30 et 300 mg/jour, cela peut être un signe d’alerte et justifier des examens supplémentaires.

La microalbuminurie survient souvent à la suite de l’hypertension et indique des dommages aux glomérules rénaux. Ces glomérules fonctionnent comme des filtres, et en cas de dysfonctionnement, les petits vaisseaux deviennent plus perméables, ce qui permet aux protéines de passer dans les urines. Selon les recherches, l’apparition de la microalbuminurie est étroitement liée à une augmentation du risque d’événements cardiovasculaires, tels qu’un infarctus ou une insuffisance cardiaque.

Il est important de mentionner que la microalbuminurie reflète non seulement l’état des reins, mais aussi celui de l’ensemble du système vasculaire. Chez les patients souffrant d’hypertension, la prévalence de la microalbuminurie peut atteindre jusqu’à 40 %, ce qui peut conduire à des dommages cardiovasculaires, tels que l’épaississement du muscle cardiaque ou le rétrécissement des artères carotides.

Pourquoi est-il important d’examiner la microalbuminurie ?

L’examen de la microalbuminurie est crucial car il permet d’évaluer le risque cardiovasculaire des patients. L’examen peut être réalisé par un test simple, et grâce à un contrôle adéquat de la pression artérielle et à un traitement médicamenteux, l’excrétion de protéines peut être considérablement réduite. L’utilisation de bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine et d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, par exemple, peut efficacement aider à réduire les risques cardiovasculaires.

La quantité d’albumine dans les urines dépend de plusieurs facteurs, tels que la présence de fièvre ou l’activité physique. C’est pourquoi un seul résultat positif n’est pas suffisant pour établir un diagnostic. Pour obtenir des données les plus précises possibles, une collecte d’urine sur 24 heures est recommandée, ce qui permet de déterminer avec précision la quantité d’albumine.

Comme alternative, le rapport albumine/créatinine mesuré dans des échantillons pris au hasard peut également être utilisé. Étant donné que l’excrétion de créatinine est généralement constante, ce rapport peut servir de facteur de correction plus fiable, tenant compte des variations quotidiennes de la concentration urinaire.

Comment se déroule l’examen de la microalbuminurie ?

L’examen de la microalbuminurie peut être effectué par différentes méthodes, et la méthode la plus courante consiste à analyser des échantillons d’urine. Pour obtenir les résultats les plus précis, une collecte d’urine sur 24 heures est recommandée, au cours de laquelle le patient doit recueillir la totalité du volume urinaire. Cette méthode nécessite une plus grande coopération de la part du patient, mais permet un diagnostic plus précis.

En alternative, la détermination du rapport albumine/créatinine à partir d’un échantillon aléatoire est également courante. L’avantage de cette méthode est qu’elle est plus rapide et moins contraignante pour le patient, mais il faut tenir compte du fait que la concentration urinaire varie au cours de la journée. L’examen du rapport entre l’albumine et la créatinine peut ainsi aider à fournir une image plus fiable de l’état des reins et des risques potentiels.

Dans l’ensemble, l’examen de la microalbuminurie est une partie essentielle des soins aux patients vivant avec une hypertension, car il peut aider à identifier à temps le risque de maladies respiratoires et permet de choisir les options de traitement appropriées.