Polype nasal : causes, symptômes, traitements et mesures préventives

Les polypes nasaux, qui se forment dans la muqueuse nasale, peuvent causer de graves problèmes de santé. Ces excroissances provoquent non seulement une congestion nasale et des difficultés respiratoires, mais peuvent également mener à des inflammations et à diverses complications. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la formation des polypes nasaux, tels que les réactions allergiques, la pollution de l’air et divers irritants. Ils sont souvent associés à d’autres maladies et peuvent être particulièrement fréquents chez les enfants.

Les symptômes des polypes nasaux apparaissent souvent progressivement, et les patients ne remarquent souvent pas leur croissance. Outre les problèmes respiratoires, des maux de tête et des troubles du sommeil peuvent également survenir. Les polypes ne causent pas seulement des difficultés respiratoires, mais peuvent également entraîner une obstruction des sinus, ce qui peut conduire à des infections. Il est donc important de reconnaître les symptômes à temps et de rechercher un traitement approprié.

Les symptômes des polypes nasaux

Les premiers signes des polypes nasaux incluent la congestion nasale, souvent ressentie uniquement d’un côté du nez. Les personnes souffrant de rhinite allergique s’habituent souvent à une congestion nasale persistante, ne réalisant pas que des polypes se sont formés dans leur cavité nasale. Une congestion nasale continue peut entraîner des difficultés de sommeil, des maux de tête et même de la fatigue.

La croissance des polypes ne complique pas seulement notre respiration, mais peut également provoquer des inflammations. En raison du gonflement de la muqueuse, les polypes peuvent obstruer les ouvertures des sinus, empêchant l’évacuation des sécrétions accumulées. Cela peut conduire à des inflammations dont les symptômes incluent une sensation de pression dans la tête, une diminution de l’odorat et des maux de tête. Si l’état inflammatoire s’aggrave, des douleurs, de la fièvre et même des saignements de nez peuvent survenir.

Les polypes peuvent avoir différentes formes ; ils peuvent être ronds, en forme de goutte ou de forme irrégulière. Au cours de leur croissance, ils prennent souvent une forme de goutte et, dans leur forme finale, ressemblent à des raisins. Cet état est appelé polypose nasale et est associé à l’accumulation de polypes.

Le diagnostic des polypes nasaux

Un examen oto-rhino-laryngologique est nécessaire pour diagnostiquer les polypes nasaux. Au cours du processus, le médecin utilise d’abord un spéculum nasal pour une première évaluation. Les petits polypes, en particulier dans les zones arrière, peuvent être difficiles à détecter, et des examens supplémentaires peuvent donc être nécessaires. Dans certains cas, un traitement médicamenteux peut être justifié pour réduire le gonflement de la muqueuse nasale, ce qui implique l’insertion d’un tampon imbibé de médicament dans la cavité nasale.

Pour un diagnostic précis, un examen par tomodensitométrie (CT) peut également être nécessaire, surtout si une intervention chirurgicale est requise. Cet examen aide à déterminer la taille et la localisation des polypes, ce qui est essentiel pour planifier le traitement approprié. Chez les enfants, un type particulier de polype peut également être diagnostiqué, qui se développe généralement d’un seul côté du nez, et son traitement peut différer de celui des polypes d’origine allergique.

Le traitement des polypes nasaux

La première étape du traitement des polypes nasaux est généralement une thérapie médicamenteuse, qui comprend des antihistaminiques. Si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats et que les symptômes persistent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L’ablation des polypes dans la cavité nasale, également connue sous le nom de polypectomie, peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Les procédures modernes incluent la polypectomie endoscopique, qui permet d’enlever les polypes avec une invasivité minimale. Cette méthode entraîne moins de complications et la guérison est également plus rapide.

Les inflammations de la cavité nasale et des sinus sont traitées avec des gouttes nasales à effet vasoconstricteur et des antibiotiques. Cependant, si le flux d’air est limité, l’infection peut revenir. Pendant la période post-opératoire, si des réactions allergiques ou des états inflammatoires persistent, la récurrence des polypes est probable.

D’autres options de traitement

De nouvelles approches existent également pour le traitement des polypes nasaux. Par exemple, des procédures de congélation des polypes ainsi qu’un nouvel agent thérapeutique biologique, le dupilumab, qui peut aider à traiter les polypes récurrents en influençant la réponse immunitaire. Un traitement approprié de la rhinite allergique est également essentiel, car en réduisant les états allergiques, nous pouvons prévenir la formation de polypes.

Il est important de savoir que l’utilisation prolongée de gouttes nasales et de décongestionnants peut entraîner une dépendance, rendant le traitement plus difficile. La rhinite médicamenteuse peut poser de graves problèmes et son traitement peut être plus complexe que celui de la rhinite allergique.

Les complications des polypes nasaux

Les polypes nasaux non traités peuvent entraîner de nombreuses complications. Les plaintes courantes incluent des apnées du sommeil dues à des difficultés respiratoires, des crises d’asthme et la formation de caillots sanguins. De plus, les patients demandent souvent de l’aide médicale pour des sinusites ou des infections oculaires. Si les polypes nasaux ne sont pas traités correctement, des complications graves, telles que des infections cérébrales, peuvent survenir.

Pour prévenir les complications, il est important de se laver régulièrement les mains et de maintenir une bonne hygiène, ainsi que d’utiliser des irrigateurs nasaux. L’humidification de l’air peut également aider à préserver la santé de la muqueuse nasale. Le traitement des maladies allergiques et de l’asthme est essentiel pour prévenir la formation de polypes, car les irritants dans l’air, tels que la fumée de cigarette et les produits chimiques, peuvent aggraver la situation.