Résultats de tests sanguins de routine – Phosphatase alcaline (AP, ALP)
L’alkaline phosphatase est une enzyme importante qui se trouve dans divers tissus de l’organisme et joue un rôle dans la dégradation des protéines. La détermination du niveau de l’enzyme se fait lors d’examens de laboratoire, le plus souvent par prise de sang. L’objectif de cet examen est généralement d’évaluer l’état du foie et des os, mais il est également souvent réalisé dans le cadre de contrôles de routine.
Le niveau d’alkaline phosphatase dans le sang fournit des informations significatives sur le fonctionnement de l’organisme. La valeur normale de l’enzyme se situe entre 20 et 140 U/l et elle se trouve dans divers tissus tels que le foie, la vésicule biliaire, les intestins, les os, les reins et le placenta. Il existe trois principaux types d’enzyme : intestinal, placentaire et non spécifique, mais les formes les plus courantes sont celles spécifiques au foie et aux os.
La diminution du niveau d’alkaline phosphatase
La diminution du niveau d’alkaline phosphatase est relativement moins fréquente que les valeurs élevées. Une faible activité peut résulter de plusieurs causes, y compris la famine et la malnutrition sévère. De plus, les individus souffrant de troubles de l’absorption, qui sont maigres, peuvent également connaître une diminution du niveau de l’enzyme.
D’autres causes possibles incluent un état après une inflammation intestinale sévère, qui réduit également l’activité de l’enzyme. Il est important de noter que le faible niveau d’alkaline phosphatase ne doit pas être utilisé comme un diagnostic autonome ; d’autres résultats de laboratoire et l’état de santé général du patient doivent toujours être pris en compte.
Un faible niveau d’alkaline phosphatase peut être un signe d’alerte nécessitant des examens supplémentaires pour déterminer la cause sous-jacente. Pour les médecins, l’interprétation d’un niveau diminué nécessite une analyse conjointe du tableau clinique et des examens de laboratoire supplémentaires.
La hausse du niveau d’alkaline phosphatase
Une augmentation du niveau d’alkaline phosphatase est un phénomène beaucoup plus courant et est associée à de nombreuses maladies et conditions. Les valeurs élevées sont souvent liées à des maladies du foie, telles que l’hépatite, la cirrhose ou la stéatose hépatique. Les problèmes de la vésicule biliaire et des voies biliaires, tels que l’inflammation ou l’obstruction des voies biliaires, peuvent également contribuer à l’augmentation du niveau de l’enzyme.
Les maladies osseuses, telles que l’ostéomalacie, la maladie de Paget et les métastases osseuses de tumeurs malignes, peuvent également élever le niveau d’alkaline phosphatase. De plus, certaines maladies hématologiques, comme la fibrose médullaire, peuvent également jouer un rôle dans l’augmentation des valeurs.
Non seulement les maladies, mais aussi des états physiologiques peuvent influencer le niveau d’alkaline phosphatase. La grossesse, la sarcoïdose, l’infarctus du myocarde, ainsi que l’hyperthyroïdie et l’hyperparathyroïdie peuvent tous contribuer à l’élévation du niveau de l’enzyme. Il est important de souligner que l’augmentation du niveau d’alkaline phosphatase ne constitue pas un diagnostic autonome et doit être évaluée en conjonction avec d’autres résultats de laboratoire.
Dans le cas de problèmes hépatiques ou biliaires, il est essentiel d’examiner d’autres indicateurs, tels que le niveau de bilirubine ou d’aminotransférases, en plus de l’enzyme élevée, afin de former une image clinique précise.
