Syndrome de vol sous-clavier – Méthodes de différenciation des AVC
L’artériosclérose de l’artère sous-clavière, également connue sous le nom de syndrome de vol sous-clavier, est une condition médicale qui perturbe la circulation sanguine. Ce phénomène se produit lorsque une section de l’artère appelée sous-clavière se rétrécit, le plus souvent en raison d’athérosclérose. Le rétrécissement de l’artère sous-clavière, qui est responsable de l’apport sanguin à la paroi thoracique, au bras, au cou et au cerveau, peut avoir de graves conséquences, car le sang ne peut pas circuler correctement dans la zone touchée. En conséquence, la direction du flux sanguin peut changer, ce qui peut entraîner des dommages à la circulation cérébrale.
Comprendre le syndrome de vol sous-clavier
Pour comprendre le syndrome de vol sous-clavier, il est important de savoir comment le fonctionnement normal de la circulation sanguine peut être perturbé. En raison du rétrécissement, le sang ne circule pas seulement de manière anormale dans la section touchée, mais également dans l’artère suivante, l’artère vertébrale. Ce processus conduit à un « vol » de sang dans la circulation cérébrale, ce qui est à l’origine du nom du syndrome. Les symptômes du syndrome ressemblent souvent à ceux d’un AVC, il est donc essentiel d’établir un diagnostic correct.
Les symptômes du syndrome de vol sous-clavier
Les symptômes du syndrome de vol sous-clavier peuvent être variés et ressemblent souvent aux signes d’une perturbation de la circulation cérébrale. Parmi les symptômes les plus connus figurent les vertiges, l’instabilité de la marche, ainsi que des troubles temporaires de la vision, de la déglutition et de la parole. Ces plaintes sont particulièrement préoccupantes, car elles peuvent facilement être confondues avec les symptômes d’un AVC.
Dans le cas du syndrome de vol sous-clavier, les symptômes peuvent être provoqués par le mouvement du bras. Lorsque le patient utilise le bras du côté affecté, la demande en sang des muscles augmente. Cette augmentation, en raison du rétrécissement de l’artère, se fait au détriment de l’apport sanguin au cerveau, ce qui peut entraîner une intensification des symptômes. De plus, en raison de l’insuffisance d’apport sanguin au bras, le patient peut rapidement se fatiguer et ressentir des engourdissements ou des douleurs du côté affecté.
Il est important de noter que le syndrome de vol sous-clavier est plus fréquent du côté de l’artère sous-clavière gauche, de sorte que les symptômes se manifestent principalement de ce côté. Une surveillance précise des symptômes est essentielle pour comprendre l’état et pour un traitement approprié.
Le diagnostic et les options de traitement
Le diagnostic du syndrome de vol sous-clavier se compose de plusieurs étapes. Pour établir le diagnostic réel du syndrome, il est essentiel que le rétrécissement de la sous-clavière, le flux sanguin inversé et les symptômes soient présents simultanément. Si un flux sanguin inversé est observé mais que le patient ne ressent pas de symptômes, on parle alors de phénomène de vol sous-clavier, qui est souvent découvert par hasard lors d’autres examens.
Le diagnostic est principalement établi à l’aide d’un appareil à ultrasons Doppler. De plus, la pression artérielle mesurée dans le bras du patient peut différer considérablement des valeurs mesurées du côté sain, souvent inférieure de plus de 20 mmHg. Un pouls moins palpable peut également être un signe d’alerte.
Le traitement peut être médicamenteux ou chirurgical, selon la gravité du rétrécissement et la sévérité des symptômes. L’objectif de la thérapie médicamenteuse est de prévenir la coagulation sanguine dans la section rétrécie, tandis que la chirurgie, telle que l’angioplastie ou l’endartériectomie, vise à éliminer le rétrécissement. Le choix de la méthode de traitement appropriée nécessite toujours une évaluation médicale pour garantir que le patient reçoit les meilleurs soins.
