Troubles linguistiques – Plus graves qu’on ne le pense
La déglutition est un processus physiologique complexe qui combine des activités volontaires et réflexes. Ce processus joue un rôle clé lors des repas, car il permet à la nourriture ingérée d’atteindre l’estomac, indépendamment de l’aide que la gravité peut apporter à ce mouvement. Lorsque la déglutition est perturbée, on parle de dysphagie, qui désigne la difficulté à avaler. Si la déglutition s’accompagne de douleurs, on l’appelle odynophagie. Ces deux phénomènes sont des signes d’alerte qui nécessitent un examen médical immédiat.
L’œsophage
L’œsophage, ou œsophage, est un organe en forme de tube qui relie le pharynx à l’estomac. La paroi interne de l’œsophage est recouverte de muqueuse, tandis que la couche externe est constituée de muscles. Le long de l’œsophage, on trouve trois rétrécissements physiologiques : le premier est le sphincter œsophagien supérieur, qui empêche l’aspiration ; le deuxième se trouve à l’endroit où l’aorte appuie sur la partie médiane ; et le troisième est le sphincter œsophagien inférieur, qui empêche le reflux acide.
Les anomalies causant des troubles de la déglutition
Les troubles de la déglutition peuvent être causés par de nombreuses anomalies, entraînant divers symptômes et conséquences. Une cause fréquente est l’apparition de diverticules, qui sont des protrusions de la paroi de l’œsophage. Ceux-ci peuvent apparaître n’importe où le long de l’œsophage et peuvent causer de graves problèmes alimentaires, tels que le reflux alimentaire ou même une pneumonie par aspiration.
Une autre condition significative est l’achalasie, qui se caractérise par des spasmes du sphincter œsophagien inférieur ainsi que par un manque de péristaltisme. Cette situation entraîne une incapacité de la nourriture à passer correctement dans l’estomac, provoquant une stagnation dans l’œsophage, ce qui peut entraîner des vomissements fréquents. Le spasme œsophagien diffus représente également un problème sérieux, car les contractions incoordonnées de l’œsophage peuvent provoquer des douleurs thoraciques et des difficultés à avaler.
Les troubles de la déglutition ne sont pas seulement causés par des problèmes de l’œsophage lui-même, mais peuvent également être déclenchés par des maladies d’autres organes. Par exemple, une hernie hiatale, qui résulte d’une faiblesse du diaphragme séparant les organes thoraciques et abdominaux. Dans ce cas, une partie de l’estomac pénètre dans la cavité thoracique, augmentant la probabilité de développer une maladie de reflux. En conséquence, des reflux alimentaires fréquents et des difficultés à avaler peuvent survenir.
Reflux œsophagite et autres inflammations
Le reflux œsophagite est une maladie très répandue qui touche une part significative de la population. Cette maladie est causée par un fonctionnement insuffisant du sphincter œsophagien inférieur, des troubles de la vidange gastrique et un affaiblissement du péristaltisme œsophagien. En raison du reflux acide ou biliaire, une inflammation peut se développer, pouvant à long terme entraîner un rétrécissement cicatriciel. Dans les cas graves, la muqueuse normale peut se transformer en un épithélium cylindrique de type intestinal, ce qui peut augmenter de manière dramatique le risque de cancer de l’œsophage.
L’œsophagite, également connue sous le nom d’œsophagite, est également un problème courant, causé par différentes raisons, telles que des infections fongiques ou virales, ainsi que l’ingestion accidentelle ou intentionnelle de substances corrosives. Ces cas sont particulièrement dangereux, car après la guérison, un rétrécissement œsophagien persistant peut se développer, affectant gravement la qualité de vie du patient.
De plus, certains médicaments peuvent également contribuer à l’inflammation de l’œsophage. De nombreux médicaments, tels que les anti-inflammatoires, les antibiotiques ou les médicaments contre l’ostéoporose, peuvent endommager l’œsophage, en particulier s’ils sont pris avec peu d’eau ou en position couchée. Les patients âgés, alités, sont particulièrement à risque pour ces complications.
Tumeurs et corps étrangers
Les lésions tumorales de l’œsophage, bien que moins fréquentes, peuvent causer de graves problèmes de déglutition. En plus des lésions bénignes d’origine musculaire, le cancer de l’œsophage maligne est plus courant, et les troubles de la déglutition font souvent partie des premiers symptômes. Ces cas nécessitent une intervention médicale urgente, car un diagnostic précoce est essentiel pour le traitement.
De plus, le blocage par des corps étrangers est également un phénomène courant, en particulier chez les enfants et les personnes âgées. Cette situation peut entraîner une incapacité à avaler ainsi qu’une salivation excessive, nécessitant une intervention médicale urgente. L’élimination des corps étrangers coincés dans l’œsophage est essentielle pour prévenir d’autres complications.
Dans l’ensemble, les troubles de la déglutition peuvent avoir de nombreuses origines, et un diagnostic et un traitement appropriés sont essentiels pour préserver la santé du patient.
