Valeur de réticulocytes – Que montre le résultat de laboratoire ?
Les réticulocytes sont des formes jeunes et immatures des globules rouges, qui ne contiennent plus de noyau. Ils se trouvent généralement en faible quantité dans le sang, car ce sont principalement des globules rouges matures qui passent dans la circulation à partir de la moelle osseuse. Ces cellules jouent un rôle important dans l’approvisionnement en oxygène de l’organisme, de sorte que le nombre et la proportion de réticulocytes dans le sang fournissent des informations importantes sur le fonctionnement de la moelle osseuse et l’efficacité de la formation des globules rouges. Lors des analyses sanguines, la quantité et la proportion de réticulocytes sont déterminées, ce qui aide les médecins à établir un diagnostic.
Les valeurs normales du nombre de réticulocytes
La valeur normale du nombre de réticulocytes est de 0,8 à 2,2 % et se situe entre 40 et 97 G/l. Ces valeurs sont importantes, car des écarts peuvent nécessiter des examens supplémentaires pour révéler d’éventuels problèmes de santé. Une augmentation du nombre de réticulocytes est souvent associée à une destruction ou une perte accrue des globules rouges, ce qui est un signe d’adaptation de la moelle osseuse. Si la moelle osseuse n’est pas en mesure de compenser la perte de globules rouges, la proportion de réticulocytes dans le sang augmente, ce qui fait partie des mécanismes compensatoires de l’organisme.
Causes de l’augmentation du nombre de réticulocytes
L’augmentation du nombre de réticulocytes se produit généralement lorsque le taux de destruction des globules rouges dépasse la nouvelle formation par la moelle osseuse. Des situations telles qu’une perte de sang soudaine, résultant d’accidents ou d’ulcères gastro-intestinaux hémorragiques, peuvent entraîner cela. De plus, une perte de sang lente mais continue peut également conduire à des résultats similaires, comme dans le cas de tumeurs gastro-intestinales.
Les maladies provoquant la dégradation des globules rouges peuvent également contribuer à l’augmentation du nombre de réticulocytes. Cela inclut des affections héréditaires associées à la présence de globules rouges anormaux, qui sont plus susceptibles de se détruire. Les anomalies non héréditaires, comme les complications de transfusions sanguines ou les problèmes survenant pendant la grossesse, peuvent également causer une destruction accrue des globules rouges. De plus, certains médicaments peuvent contribuer à la perte de globules rouges.
L’augmentation du nombre de réticulocytes peut également être observée dans certaines maladies où une production accrue de globules rouges n’est pas nécessaire en raison d’une perte accrue. Par exemple, l’anémie hémolytique ou la polycythémie vera sont des états dans lesquels la production de globules rouges et de réticulocytes augmente. Dans de tels cas, l’augmentation du nombre de réticulocytes peut également être un indicateur de l’efficacité du traitement.
Nombre de réticulocytes bas et ses causes
Un nombre bas de réticulocytes est souvent associé à des dysfonctionnements de la moelle osseuse. Certaines maladies, comme la leucémie ou l’insuffisance médullaire, peuvent entraver la formation de globules rouges, ce qui entraîne un nombre de réticulocytes faible. Les traitements de chimiothérapie et de radiothérapie pour les maladies cancéreuses peuvent également endommager la moelle osseuse, réduisant ainsi le nombre de globules rouges et de réticulocytes.
Le manque de nutrition adéquate peut également jouer un rôle dans un nombre bas de réticulocytes. Les vitamines, telles que la vitamine B12 et l’acide folique, sont essentielles à la formation des globules rouges. Un manque de ces nutriments peut entraîner des perturbations dans la production de globules rouges, ce qui réduit également le nombre de réticulocytes. Les problèmes d’absorption des nutriments peuvent également contribuer à une production réduite de globules rouges.
L’hormone érythropoïétine produite par les reins joue également un rôle clé dans la formation des globules rouges. Si la production ou l’effet de cette hormone est insuffisant, la production de globules rouges, et donc le nombre de réticulocytes, reste faible. Un faible niveau de réticulocytes peut donc être un signe de fonctionnement insatisfaisant de la moelle osseuse, ce qui peut nécessiter une intervention médicale supplémentaire.
